男士天敌 前列腺肥大
前列腺是男性独有的器官，

  几近所有男性，

  均会面对前列腺肥大所带来的排尿问题，

  大部分于三十岁后，

  组织慢慢出现增生，若处理不当，

  更有机会引致前列腺炎或急性尿储留等并发症。

  早前，便有患上前列腺炎的病人自杀危殆。

  受困扰的男士不应再因难以启齿而延医，

  及早就诊，可有效纾缓病征；

  就像今日受访的潘先生，

  接受微创手术后已完全康复，成功摆脱困扰。

　
  有年轻化趋势？

  近年前列腺肥大看似有年轻化趋势，求诊年龄由以往的六、七十岁，降至四、五十岁，不过，黄医生却指出，未有科学数据证实有年轻化舻象；求诊年龄下降，相信与大众健康教育有关。「以前大家对前列腺肥大认识不足，患者很迟才会求诊，故出现肾功能衰退等并发症个案亦较多，但经教育后，更多市民了解此病的征状，自然会较早求诊。」

  勿忍出并发症

  他表示，前列腺肥大可引致并发症，如急性尿储留、膀胱石、膀胱炎、前列腺炎，甚至较严重的肾功能衰退。「有中度至严重征状的患者会有两成机会出现急性尿储留并发症，患者因前列腺阻塞，突然不能排尿，但小便一直从肾脏流入膀胱，令膀胱不断胀大，导致痛楚。」他提醒各男士，如感小便困扰或有怀疑，应尽早求诊接受治疗。

  药物与手术治疗

  治疗前列腺肥大，以药物或微创手术为主，医生会因应病情严重程度而建议治疗方法。

  药物：主要分两大类，一类以放松肌肉，减轻收缩问题为主，七至八成病人服用后数天见效，但有些病人因副作用太大而不宜使用。另一种药物能减少前列腺细胞内的男性荷尔蒙，以令前列腺缩小，但成效较慢，一般在服药后三至六个月才可纾缓征状。现时大部分患者均选用药物治疗，以放松肌肉药物较常用；两类药物均需长期服用。

  微创手术：利用内窥镜将肥大部分移除，病人要半身麻醉。治疗成效佳，如患者已出现并发症，以手术治疗的效果较为良好，同时适合服药后效果不佳，或不希望长期服药的患者。

  ■前列腺负责制造浓液混和精子形成精液，一般于三十岁后开始出现组织增生，影响排尿。

  潘先生个案：经历男人最痛

  今年六十岁的潘先生，跟大部分年长男士般遇上相同问题：「我约于一年前开始感到小便缓慢，没有以前般畅顺，但由于无痛楚或困扰，故一直没有理会。」他续说：「都有听过这可能是前列腺出现问题，但情况不严重，所以无看医生。」直至最近，因一次感冒，令他经历男人最痛。他忆述：「当日看完医生食完药，半夜开始想小便，但完全不能排尿，甚至连大便都去不到，痛楚难当。」第二朝早上，他立即往玛丽医院    求诊，医生说可能受感冒药物影响而排尿困难，替他插喉放尿，观察一晚后，医护人员认为他可自行排尿，便让他回家。

  可是，噩梦并未就此结束。回家后数天，小便仍十分困难，「每次都去唔清，每晚要去四、五次厕所，整晚不能入眠，真是痛苦难堪。」之后，他转往养和医院    求诊，经泌尿外科中心主任黄伟生医生确诊为上前列腺肥大，而且出现并发症急性尿储留，故不能排尿。黄医生建议他可以药物或微创手术治疗，潘先生选择了接受手术。「服药需长期性，做手术就可免除后患。」完成约个多小时的切除前列腺肥大部位手术后，小便回复正常畅顺，而且手术后亦没有痛楚，令他开心不已。

  冬天征状较明显

  养和医院泌尿外科中心主任黄伟生医生表示，像潘先生的个案十分常见，估计百分之九十五的男士均会面对前列腺肥大问题，大部分人于三十岁开始，前列腺组织慢慢出现增生，以及前列腺内的肌肉组织收缩，尿道被挤压阻塞，以致小便困难，患者多数于五十岁开始出现病征，如小便不畅顺、滴尿、排尿不清、尿频及多夜尿等。他指出，医学界仍未找出前列腺肥大的真正原因，只知道与男性荷尔蒙下降、女性荷尔蒙相对比率上升有关。

  据统计，冬季出现较多前列腺肥大求诊个案，但黄医生指出，此症病变没有季节性，只是其征状和并发症，会受冬天天气影响而较为明显。「寒冷天气令交感神经处于兴奋状态，引致前列腺内的肌内组织收缩力增强，令本身已轻微受阻的尿道更为收窄，使征状更明显。」另一方面，由于冬天较多人患上感冒，一些收鼻水药物会令前列腺肌肉组织加强收缩，同样会令患者出现小便困难等症状。

  ■三十岁前男士正常前列腺的体积是二十毫升，五十岁会增生至三十毫升，有患者却于五十岁时已增生至一百毫升。

  ■黄伟生医生表示，前列腺肥大征状一般于五十岁后出现。

  ■前列腺肥大问题困扰不少年长男士，如中年已发现征状，应及早求诊